压疮，又称压力性溃疡，是皮肤在长期受压状态下失去血液循环而导致的局部损伤，随着医学研究的深入，对压疮的认识和分期方法也在不断更新，2018年，国际压疮顾问委员会（NPUAP）和欧洲压疮咨询小组（EPUAP）联合发布了最新的压疮分期指南，为临床医护人员提供了更为细致和全面的指导，本文将详细介绍这一最新分期标准，并探讨其在临床护理中的应用。

最新压疮分期标准

1. 完整皮肤（Intact Skin）

这是压疮分期的第一阶段，也是预防压疮的关键时期，此阶段皮肤完整，无破损，但可能存在皮肤颜色改变、水肿或红斑等早期迹象，护理重点是通过定期翻身、使用减压设备（如气垫床、交替压力床垫）以及保持皮肤干燥清洁来预防压疮的发生。

2. 轻度红斑（Non-blanchable erythema）

进入第二阶段，皮肤出现不可褪色的红斑，这是局部血液循环障碍的初步表现，应增加翻身频率，使用低弹性、透气的敷料覆盖受损区域，并密切观察病情变化，此阶段若及时处理，可避免进一步发展。

3. 部分皮层坏死（Partial thickness tissue loss）

第三阶段，皮肤表层出现破损，可能伴有浆液性渗出，但尚未到达肌肉或骨骼层，此阶段需进行清创处理，去除坏死组织，并使用适当的伤口敷料保护创面，同时继续实施减压措施。

4. 深层组织坏死（Full thickness tissue loss）

第四阶段是最严重的阶段，皮肤全层受损，可能累及肌肉、肌腱、骨或关节，伴有更严重的渗出和感染风险，此阶段需进行彻底的清创，并根据具体情况考虑使用负压伤口治疗、生长因子或手术干预，密切监测感染指标，给予全身性支持治疗。

护理实践中的挑战与对策

挑战一：早期识别难度大

由于许多患者（如老年人、长期卧床者）存在感觉减退或缺失，他们可能无法及时报告不适或疼痛，增加了早期压疮识别的难度，对策包括加强日常检查，使用压力监测工具（如压力映射床垫）辅助识别高风险区域。

挑战二：个体化护理方案制定

每位患者的身体状况、活动能力、压疮发生原因及进展速度均有所不同，因此制定个性化的护理计划至关重要，对策是建立多学科团队，包括皮肤科、骨科、康复科及护理专家，共同评估并制定治疗方案。

挑战三：长期护理成本高昂

压疮的治疗和护理是一个长期过程，涉及频繁的医疗资源使用和患者家庭的经济负担，对策包括提高公众对压疮预防的认识，鼓励家庭参与日常护理，同时探索成本效益高的医疗技术和产品。

预防措施与健康教育

除了上述临床分期和护理策略外，加强患者及其家属的健康教育同样重要，教育内容应涵盖：

正确体位管理：指导患者如何正确翻身、使用辅助设备减少压力集中。

皮肤护理：强调保持皮肤清洁干燥的重要性，定期洗澡并涂抹保湿乳液。

营养支持：营养不良是压疮发生的重要风险因素之一，应鼓励患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

心理支持：长期卧床或活动受限可能导致患者情绪低落，应提供心理支持和安慰。

2018年发布的最新压疮分期标准不仅为临床医护人员提供了更清晰的指导框架，也强调了预防、早期干预和个体化护理的重要性，通过综合运用多种策略和技术手段，可以有效降低压疮的发生率及其对患者生活质量的影响，随着科技的进步和研究的深入，我们对压疮的认识和治疗手段将不断精进，为患者带来更好的照护体验。

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